bekkenpijn

Zowel mannen als vrouwen hebben een bekkenbodem, maar dit gebied wordt vaak over het hoofd gezien als bron van pijn buiten de zwangerschap en bevalling. De bekkenbodem ondersteunt onze buikorganen en is van vitaal belang voor lichaamsfuncties zoals plassen, ontlasting, seksuele activiteit en seksueel genot. Deze spiergroep vormt de basis van onze “buikkern” en moet zowel flexibel als sterk zijn om zware gewichten te kunnen tillen, te springen, rennen, hoesten, niezen, lachen en eigenlijk van het leven te genieten!

Symptomen zoals chronische bekkenpijn, een zwaar slepend gevoel in de onderbuik, veranderingen in de continuïteit van de darm of blaas, pijnlijke seks of stoornissen in de seksuele prestaties kunnen wijzen op een disfunctie in je bekkenbodem.
Bekkenbodemspecialisten zijn verder opgeleid om inwendig onderzoek via de anus en/of vagina uit te voeren. Algemene fysiotherapeuten die gespecialiseerd zijn op dit gebied kunnen veel hulp bieden door deze spieren uitwendig te benaderen en vast te stellen of er mogelijk sprake is van een disfunctionele drukregulatie in de buikholte.

Wat u zelf kunt doen:

Een groot deel van de bekkenpijn komt door overactivatie, niet altijd door zwakte. Chronische overactivatie van de bekkenbodemspieren kan betekenen dat ze niet in staat zijn om effectief uit te zetten en samen te trekken in reactie op de vereiste oefening, taak of lichaamsfunctie. De ademhaling kan een nuttig hulpmiddel zijn om onnodige spanning in je bekkenbodem te helpen rekken en verminderen.

Ga op uw rug liggen en adem 3 tot 5 minuten diep in uw buik (ontspan, voorkom dat u uw buik met kracht naar buiten duwt). Je fysiotherapeut kan je vervolgens functionele oefentraining voorschrijven, samen met rekoefeningen en andere ontspanningsmethoden om de functie en prestaties van deze spieren te verbeteren.

Naast je heupen zijn er drie belangrijke “gewrichten” in je bekken: de schaambeenverbinding aan de voorkant en het SI-gewricht links/rechts aan de achterkant. Veel belangrijke spiergroepen beïnvloeden dit gebied, zoals de bilspieren, het bekkenbodemcomplex, heupbuigers, stabilisatoren en rotatoren en spieren in je onderrug. Het gewicht van het lichaam door sporten, dagelijkse taken zoals traplopen enz. kan vaak betekenen dat uw bekkenpijn een probleem in de heup, knie of voet (of omgekeerd) compenseert.

Fysiotherapeuten beoordelen uw bekken, wervelkolom, heupen en benen om een verhoogde of verlaagde beweging vast te stellen, samen met het vermogen van uw bekkenspieren om bewegingen te controleren. Dit helpt om niet alleen de bron van uw klachten te vinden, maar ook de oorzaak van het ontstaan ervan. De bevindingen van dit onderzoek helpen je fysiotherapeut bij het ontwikkelen van een behandelplan met manuele losmakingen, rekoefeningen en versterkende oefeningen om balans en stabiliteit in de “ring” van de bekkengordel te creëren.

Hoewel de gewrichten van het bekken over het algemeen stevig zijn om de bewegingen van het lichaam te ondersteunen, zijn ze vaak een bron van pijn tijdens de zwangerschap. Bekkengordelpijn komt in 56-72% van de zwangerschappen voor. Dit komt door hormonale veranderingen, gewichtsveranderingen en verschuivingen in de lichaamshouding die bij een normale zwangerschap horen. Door deze veranderingen kan de druk op uw bekkengewrichten toenemen en kunnen de spieren rond uw bekken overbelast raken om te proberen de beweging te controleren en druk en kracht over te brengen. Fysiotherapie kan helpen om strakke, overbelaste spieren die deze extra beweging proberen te controleren, los te maken en met gerichte oefeningen een basis van stabiliteit te creëren.

Wat u zelf kunt doen:

Een grote factor bij bekkenpijn is het gebrek aan gevarieerde beweging in een moderne levensstijl. We zitten en fietsen, maar bieden de rug, heupen en bekken misschien niet vaak meer gevarieerde bewegingen. Oefeningen om de heup en wervelkolom te bewegen en oefeningen op basis van yoga en pilates kunnen uw lichaam meer bewegingsvrijheid geven.

Een veel voorkomende oorzaak van pijn in de laterale heup is zwakte of disfunctie van de bilspieren. Dit type pijn en blessures treedt vaak op wanneer je begint met sporten of je afstand of trainingsbelasting aanzienlijk vergroot. Wanneer je een stap zet, moeten de spieren rond je heup en bekken sterk en gecoördineerd genoeg zijn om kracht te absorberen en de zwaartekracht te verslaan om je in de gewenste richting te duwen.

Ouder worden en hormonale veranderingen (vooral bij vrouwen) kunnen ook een rol spelen bij laterale heuppijn. Vrouwen en oudere mensen hebben veranderingen in hun spieren, pezen en hormonen die hen vatbaarder maken voor ontsteking van weefsels in de laterale heup. Het kan vaak ongemakkelijk zijn om te slapen, vooral op je zij.

Fysiotherapeuten laten je een reeks functionele tests uitvoeren om te bepalen welke spieren of gewrichten bijdragen aan een overbelasting en pijn in je laterale heupen en helpen je vervolgens met een oefenprogramma om dit te verhelpen. Er is een geleidelijke terugkeer naar lichaamsbeweging nodig, zodat het gebied niet gevoeliger wordt. Wat je zelf kunt doen:

Hydratatie, slaap, voeding en rust is belangrijk bij het deloaden van eventuele ontstekingen. Probeer te slapen met een kussen tussen je knieën om je benen in lijn te brengen met je knieën als je zijslaper bent. Functionele training met één been en versterking van de bilspieren kunnen helpen om de laterale heup te trainen om met belasting om te gaan. Dit kun je echter het beste leren onder begeleiding van je fysiotherapeut om er zeker van te zijn dat je de bewegingen correct uitvoert.