Knieklachten

Knieklachten kunnen worden onderverdeeld in verschillende hoofdcategorieën, namelijk overbelasting en traumatisch letsel.

Overbelasting van de knie kan optreden als gevolg van herhaalde belasting, zoals bij intensief sporten, langdurig staan of zwaar lichamelijk werk. Meestal is de aansturing
van de spieren niet goed genoeg om de knie op juiste manier te laten bewegen.

Deze herhaaldelijke verkeerde druk kan leiden tot irritatie van de kniegewrichten, pezen en spieren, wat resulteert in pijn en ongemak.

Ook is het mogelijk om een overbelasting te creëren door te lang stil te zitten of te staan. Elk gewricht is er op gemaakt om te bewegen. Op het moment dat er te lang
gezeten wordt en de knieschijf te lang tegen je dijbeen wordt aangetrokken kan er een irritatie ontstaan op een of beide gewrichtsoppervlakken. Ditzelfde geldt ook bij
te lang staan, alleen vindt het dan plaats bij de gewrichtsoppervlakken tussen het dijbeen en het scheenbeen. Voor beide overbelastingen is het dan van belang om de knie weer te bewegen. Een van de beste manieren hiervoor is fietsen. Dit geeft een grote bewegingsuitslag zonder dat er te veel druk staat op de knie.

Bij beide vormen, zowel overbelasting als onderbelasting, kan uiteindelijk op latere leeftijd een vorm van artrose ontstaan. Artrose is een gewrichtsaandoening waarbij
het kraakbeen van het gewricht geleidelijk verslechtert. Dit komt doordat het kraakbeen in het gewricht een bepaalde hoeveelheid belasting nodig heeft om
optimaal te blijven. Bij te veel belasting slijt het kraakbeen sneller waardoor artrose ontstaat. Kraakbeen heeft geen directe bloedtoevoer maar wordt gevoed voor het
gewrichtsvloeistof (synoviale vloeistof). Bewegen helpt het vloeistof zich te verspreiden door het gewricht. Bij gebrek aan beweging kan de voeding van het kraakbeen verminderen waardoor het kraakbeen ook verslechtert. Ook worden de spieren zwakker bij onderbelasting waardoor de stabilisatie en het absorberen van schokken niet goed meer gaat en het gewricht meer stress ondervindt.

Traumatisch letsel aan de knie wordt veroorzaakt door een plotselinge impact zoals een val, verdraaiing van de knie of een directe klap. Dit kan leiden tot beschadiging
van het kniegewricht, de meniscus, kruisbanden of andere structuren rondom de knie. Traumatisch letsel veroorzaakt vaak acute pijn, zwelling en beperking van de
bewegingsvrijheid.

Bij overbelastingsklachten gaat de focus als eerste uit naar de functionaliteit terug krijgen van de knie. Eerst worden beperkingen in de mobiliteit behandeld. Dit gebeurt meestal door een combinatie van losmaken van stijf spierweefsel en oefeningen indien mogelijk. Als tweede wordt er een start gemaakt met het verbeteren van de coördinatie van de spieren die de knie aansturen, zodat de kleine foutjes van de knie minder voorkomen en de knie op de juiste manier belast wordt. Als laatste wordt er gekeken naar specifieke wensen van de cliënt, bijvoorbeeld bepaalde sportactiviteiten die weer uitgevoerd moeten worden.

Na een trauma is het vaak zo dat er een ontsteking in je knie zit. Deze ontsteking voel je het meest door de warmte en de zwelling, ook kan de huid rood zijn. De eerste prioriteit is de ontsteking die in de knie zit te verminderen. Rust, ijs, compressie en elevatie (RICE-methode) kunnen helpen bij het verlichten van pijn en zwelling bij zowel overbelasting als traumatisch letsel. Deze zogenoemde RICE methode kan direct thuis al worden gestart na een trauma aan de knie en ook bij andere gewrichten. Het is belangrijk dat terwijl de knie rust krijgt, hij nog wel bewogen wordt. Het buigen en strekken kan worden gedaan door het been plat op een bank te leggen en de hak over de bank naar je toe te trekken en daarna weer te strekken totdat het been volledig op de bank ligt. Het staan op de knie, zeker het draaien op de knie, is wat op de moment vermeden dient te worden.