nekpijn

Er zijn twee soorten spieren rond de nek. Deze worden de lokale stabilisatoren en de globale bewegers genoemd.

De lokale stabilisatoren zijn spieren die klein zijn en nauw aan de nek vastzitten. Ze liggen dicht bij de wervelkolom en ze helpen bij het stabiliseren van de wervelkolom en houden de wervelkolom en nek een tijdlang stabiel. Daarom is de belangrijkste functie van de lokale stabilisatoren niet het maken van grote bewegingsbereiken in de nek, maar het stabiliseren van de nek in een statische positie of het stabiliseren van de nek tijdens dynamische bewegingen zoals het naar voren en naar achteren buigen, roteren en zijwaarts buigen van de nek. Sommige van deze lokale stabilisatoren worden longus capitus, rectus capitus, longus cervicus enzovoort genoemd.

De globale bewegers zijn meestal veel groter in spieromvang dan de lokale stabilisatoren. De global movers doen grotere bewegingen zoals voorwaarts en achterwaarts buigen, roteren en zijwaarts buigen van de nek. Sommige van de globale bewegers worden Trapezius, sternocleidomastoideus, levator scapulae enzovoort genoemd.

Vaak als mensen nekklachten hebben, zijn hun lokale stabilisatoren zwakker geworden door een bepaalde houding die ze hebben aangenomen. Die houding is vaak wanneer de kin naar voren is geduwd. Dit komt door extreme verlenging of extreme verkorting van de spieren door de houdingsverandering. Deze houding rekt de diepe nekflexoren uit die een soort lokale stabilisatoren zijn aan de voorkant van de nek, waardoor ze verzwakken. Zodra de lokale stabilisatoren inactief worden, zoekt het lichaam een bron van stabiliteit in de nek en dus hebben de globale bewegers de neiging om het over te nemen. Maar omdat ze bedoeld zijn om grotere bewegingen te maken en niet gemaakt zijn om lange tijd geactiveerd te blijven, raken de global movers snel vermoeid en gespannen, wat uiteindelijk resulteert in nekpijn. Deze voorwaartse kinhouding drukt ook op je spieren net onder de schedel, waardoor je hoofdpijn kunt krijgen rond je oog of achter je ogen. Dit gebeurt doordat de spieren aan de achterkant van je nek, de strekspieren, die het strekken van je nek regelen, overactief worden. Strekken is een beweging waarbij de nek naar achteren wordt gebracht en je omhoog kunt kijken om de lucht te zien. De strekspieren worden overactief als de kin naar voren komt omdat de bovenste nekbotten in strekking gaan waardoor de strekspieren actiever worden dan voorheen. Deze strekspieren beginnen bij de schedelbasis, wat kan verklaren waarom sommige mensen pijn voelen rond dat gebied.

Sommige mensen kunnen andere problemen hebben dan nekpijn, zoals hoofdpijn, duizeligheid, kaakproblemen, rinkelende of tikkende geluiden in de oren enz. Deze problemen kunnen ook ontstaan doordat de strekkers van de bovenhals te actief zijn en de diepe nekbuigers aan de voorkant van je nek niet actief genoeg zijn. Zodra het bovenste nekgebied handmatig en/of met oefeningen wordt behandeld, merken sommige mensen een groot verschil met kaakproblemen, oorsuizingen, hoofdpijn enzovoort.

Ten eerste…

Beheer van de belasting. Neem regelmatig pauzes van 45 tot 1 uur om de tijd dat je onbeweeglijk bent (zittend, staand enz.) op te splitsen. In de fysiotherapiewereld zeggen we vaak “de volgende houding is de beste houding”, wat betekent dat regelmatig van houding veranderen en bewegen een van de beste dingen is die je voor je lichaam kunt doen.

Ten tweede…

Houding. Als je langere tijd zit of staat, is het handig om je spieren licht te gebruiken in plaats van je gewrichten voor stabiliteit. Voor een actieve houding is het belangrijk om een zeer stabiele basis te hebben, dus je kunt het beste bij je voeten beginnen. Ga staan met meer gewicht op de buitenkant van je voeten naar de hiel van je voet terwijl je je knieën licht buigt en je heupen naar achteren draait (waarbij je je stuitje naar binnen trekt). Op dit punt heb je je lichaam al geholpen om een voetboog te behouden en je quads, hammen en bilspieren aan te spreken. Probeer vervolgens je schouderbladen samen te knijpen en concentreer je op het vasthouden van wat spierspanning tussen je schouderbladen. Tot slot, en dit is het belangrijkste, plooi je kin zachtjes alsof je knikt en houd die knik vast aan het einde.

Ten derde ….

Versterk je rugspieren en diepe nekspieren. Dit helpt je enorm op de lange termijn. Als je je rugspieren versterkt, kan het je helpen je belastbaarheid te verhogen zodat je de actieve houding die eerder werd genoemd langer kunt volhouden of veel activiteiten kunt doen met veel minder problemen. Enkele van de bovenrugspieren die zouden helpen om te trainen zijn de grote en kleine romboïdeus, de onderste trapezius, de latissimus dorsi enzovoort.

Het versterken van je diepe nekbuigspieren kan je helpen om je nek langer ingetrokken te houden (lichte kinplooi). Dit helpt als je lange tijd achter een laptop zit of bepaalde oefeningen doet in de sportschool zonder nekpijn te krijgen.

Bij Wijs hechten we er veel waarde aan dat onze patiënten kennis verwerven over hun lichaam in relatie tot hun klachten. Het doel voor ons is dat je weet wat er aan de hand is, hoe je een verschil kunt maken en wat je moet doen als je in de toekomst weer nekpijn krijgt. In de eerste sessie leer je wat er aan de hand is in de nek en tijdens de behandeling leren we je zelfmanagende oefeningen en geven we je advies over onderhoud. In de eerste fase bestrijden we de symptomen die je voelt door het bewegingsbereik in je nek te vergroten. Dit wordt vaak gedaan door middel van ontspanningstechnieken en door u advies te geven over uw houding. In de volgende fase van de behandeling richten we ons op de oplossing op lange termijn door de zwakke gebieden te versterken. In deze fase richten we ons op het versterken van de diepe nekbuigspieren en de eerder genoemde bovenrugspieren. We zullen je geleidelijk vragen om de intensiteit te verhogen van de activiteiten die je ooit pijnlijk vond om te doen, zodat we je kunnen helpen om weer de activiteiten te doen die je graag zou willen doen.