Schouderpijn

Schouderklachten zijn pijn in of rond het schoudergewricht en beperkte beweging van de schouder. 

Schouderpijn kan verschillende oorzaken hebben zoals slijmbeursontsteking, frozen shoulder, rotator cuff dysfunctie, instabiliteit, biceps aandoeningen, bewegingsbeperking en schouderblad dysfunctie. Schouderpijn kan ook komen uit andere delen van het lichaam, zoals de nek of middenrug. Dit wordt verwezen pijn genoemd. Laten we eens kijken naar de meest voorkomende schouderklachten.

Meest voorkomende schouderklachten

Schouder slijmbeursontsteking
Een slijmbeurs is een zak gevuld met synoviale vloeistof, die de wrijving tussen pezen en botten vermindert tijdens bewegingen. Een slijmbeursontsteking is een ontsteking van de slijmbeurs. De symptomen zijn meestal plaatselijke pijn en/of zwelling, een beperkt bewegingsbereik en krachtverlies in de schouder. Dit kan worden veroorzaakt door trauma, overbelasting, een ontstoken gewricht of oudere leeftijd. Om de pijn thuis te verlichten kun je activiteiten vermijden die de pijn verergeren, NSAID`s nemen, ijs op de schouder leggen en voorzichtig rekoefeningen doen voor schouder en nek. De behandeling richt zich op mobilisaties, rekoefeningen en versterking om de pijn te verminderen en de spierkracht en beweging te verbeteren.
Bevroren schouder
Bevroren schouder is een aandoening die begint met een aanvankelijke scherpe pijn die progressief erger wordt. Uiteindelijk wordt de schouder stijver en wordt het actieve en passieve bewegingsbereik beperkt. Het kan tot 3 jaar duren om beter te worden, maar het verbetert wel op natuurlijke wijze. De oorzaak van primaire frozen shoulder is onbekend. Secundaire frozen shoulder kan optreden na een operatie of na een blessure. In de pijnlijke fase kun je zachte stretching en actieve range of motion voor de schouder doen, ademhalingsoefeningen voor ontspanning en training van het onderlichaam en de core. In het begin is de behandeling gericht op pijnverlichting, het verbeteren van het bewegingsbereik en functionele dagelijkse activiteiten. Later worden versterkende oefeningen toegevoegd.
Rotator cuff disfunctie
De rotator cuff is een groep van 4 spieren die beginnen bij het schouderblad en aansluiten op de schouder. Ze helpen het schoudergewricht te stabiliseren en helpen om je volledige bewegingsbereik te bereiken. Deze disfunctie kan ontstaan door trauma, overbelasting door activiteiten boven het hoofd of een langdurige ronde schouderhouding. De meest voorkomende symptomen zijn pijn aan de voorkant of aan de zijkant van de schouder, beperkingen bij dagelijkse activiteiten, pijnlijke actieve bewegingen (meestal boven schouderhoogte) en spierzwakte in de schouder. Vaak van houding veranderen gedurende de dag is de eerste stap in het verbeteren van de symptomen. De behandeling richt zich op het versterken van de rotator cuff, het losmaken van weke delen en het aanleren van de juiste positie van de schouder/schouderblad.
Instabiliteit van de schouder
Stabiliteit in de schouder wordt gecreëerd door de ligamenten en spieren eromheen. Als een van deze structuren beschadigd is, kan dit leiden tot een zekere mate van instabiliteit van de schouder. Het ontwrichten van je schouder leidt tot traumatische instabiliteit, wat meestal gebeurt tijdens een val op je arm of tijdens het sporten. In dit geval is de schouder zichtbaar niet op zijn plaats, kan hij gezwollen of gekneusd zijn en kun je hem niet bewegen. Afhankelijk van de situatie kan een operatie nodig zijn. Fysiotherapie richt zich op het veilig versterken en stabiliseren van de schouderspieren.
Als je een topsporter bent, kun je sportspecifieke instabiliteit hebben opgelopen. Dit gebeurt door overbelasting. De meest voorkomende symptomen zijn klikken, pijn bij het gooien, slaan of serveren en een plotseling onvermogen om deze bewegingen uit te voeren. De behandeling richt zich op schouderpositionering en sportspecifieke revalidatie.
Niet-traumatische instabiliteit komt meestal voor bij van nature hypermobiele mensen. Hierdoor zijn de structuren in de schouder te slap. Dit type instabiliteit kan ook optreden na een operatie voor ontwrichting. De meest voorkomende symptomen zijn globale schouderpijn, gemakkelijk ontwrichte/subluxerende schouder en functiebeperking. De behandeling richt zich op het versterken van de schouderspieren en het trainen van de motorische controle. Om de schouderstabiliteit in het algemeen te verbeteren, moet je oefeningen op een onstabiele ondergrond en enkele werpbewegingen in je oefenprogramma opnemen.
Biceps aandoeningen
Biceps klachten omvatten zaken als biceps verrekking, gedeeltelijke of volledige peesscheur, biceps tendinitis of SLAP laesie. Symptomen zijn onder andere voorste schouderpijn die kan uitstralen naar de voorkant van de arm, pijn in rust of ’s nachts, verergering van de symptomen bij activiteiten boven het hoofd. Deze aandoeningen komen meestal voor na een blessure of bij sporten met herhaalde bewegingen boven het hoofd. De behandeling richt zich op het op de juiste manier belasten van de bicepspees en het verbeteren van schouder- en schouderbladbewegingen.
Beperkt bewegingsbereik
Dit wordt meestal gezien als gevolg van pijn, spierspanning rond de schouder of beperkte thoracale mobiliteit. Posterior schouderspanning kan leiden tot GIRD (glenohumerale interne rotatie tekort). Bij GIRD is de interne rotatie van je schouder meer dan 20 graden beperkt in vergelijking met de niet-aangedane zijde. Symptomen kunnen zijn: pijn achter in de schouder, problemen met ADL-bewegingen en bewegingen boven het hoofd zoals gooien of serveren, onbalans van de spieren en mogelijk klikkende of knallende geluiden. Om je schoudermobiliteit te verbeteren, probeer je in je training een verscheidenheid aan bewegingen op te nemen die het volledige bereik bestrijken. De behandeling richt zich op het verbeteren van de interne rotatie van de schouder, het losmaken van gespannen spieren en het herstellen van de juiste spierbalans.
Disfunctie van het schouderblad
Disfunctie van het schouderblad komt voor in combinatie met andere schouderklachten en ook bij mensen zonder klachten. Het wordt gedefinieerd als een beperking waarbij de positie en beweging van het schouderblad niet optimaal is en kan aan één of beide zijden voorkomen. Symptomen kunnen zijn pijn aan de voor- of zijkant van de schouder en pijn rond het schouderblad. Om de disfunctie van het schouderblad te verbeteren, kun je beginnen met de schouders meer naar achteren en naar beneden te trekken, vooral tijdens de training. Vergeet niet om je houding gedurende de dag vaak te veranderen. De behandeling is gericht op het losmaken van de gespannen spieren, het versterken van de zwakkere spieren en het herstellen van een optimale beweging van het schouderblad tijdens functionele activiteiten.

Verzekering en Osteopathie

De meeste zorgverzekeraars vergoeden de behandeling geheel of gedeeltelijk, afhankelijk van je aanvullende pakket, op voorwaarde dat de behandeling wordt uitgevoerd door een geregistreerde osteopaat. Osteopaten kunnen geregistreerd zijn bij de NOF (Nederlandse Federatie voor Osteopathie) en NRO (Nederlands Register voor Osteopathie).

Geen verwijzing nodig voor Osteopathie

Een verwijzing van uw huisarts of specialist is niet nodig om een afspraak te maken. Een verwijzing is ook niet nodig om in aanmerking te komen voor een gehele of gedeeltelijke vergoeding door je verzekeraar.

dry needling

Boek online

€ 80

INTAKE + BEHANDELING

45 / 60 minuten

€55

FYSIO INTAKE

30 minuten

€ 45

BEHANDELING

30 minuten

Fysiotherapie

Fysiotherapie

Tarieven

Spoedafspraak?

Wanneer je klachten hebt wil je zo snel mogelijk geholpen worden. Daarom ruimen we bij Wijs Fysio Amsterdam West altijd wat tijd in voor spoedgevallen. Wel zo lekker.

Fysiotherapie 2.0


'Vanaf de intake doen we het al anders, grondiger. We nemen een uur de tijd voor je. En na de intake krijg je een rapport met bevindingen en een stappenplan toegestuurd. Zo zorgen we er van meet af aan voor dat je progressie boekt."

Gijs Ligtenberg - Oprichter Wijs

Wat zeggen anderen over ons?

'Great place for physiotherapy! Very modern, clean, has big gym inside! Physio trainers are super talented and know what to do, no nonsense! Highly recommend this place!“