Schouder

Klachten

Schouderklachten

Schouderklachten verwijzen naar pijn rondom het schoudergewricht en beperkte beweging. Deze problemen kunnen verschillende oorzaken hebben, zoals bursitis, frozen shoulder, rotator cuff disfunctie, instabiliteit, bicepsaandoeningen, een beperkte bewegingsomvang en dysfunctie van het schouderblad. Schouderpijn kan ook door andere gebieden van het lichaam worden veroorzaakt, zoals de nek of het midden van de rug. Laten we de meest voorkomende schouderklachten nader bekijken:

Klachten

Schouder

Schouderbursitis

Schouderbursitis De bursa is een met vloeistof gevulde zak die wrijving tussen pezen en botten tijdens beweging vermindert. Bursitis is de ontsteking van de bursa, wat meestal leidt tot lokale pijn, zwelling, beperkte bewegingsomvang en spierzwakte in de schouder. Dit kan het gevolg zijn van trauma, overbelasting, gewrichtsontsteking of veroudering. Om de pijn thuis te verlichten, kun je activiteiten vermijden die de pijn verergeren, NSAID's innemen, de schouder ijsen en zachte schouder- en nekmobilisaties doen. De behandeling richt zich meestal op mobilisaties, stretching en versterkingsoefeningen om de pijn te verminderen en de spierkracht en beweging te verbeteren.

Frozen Shoulder

Frozen Shoulder Frozen shoulder begint met scherpe pijn die geleidelijk verergert. Uiteindelijk wordt de schouder stijver en worden zowel de actieve als passieve bewegingsomvang beperkt. Het kan tot 3 jaar duren om te verbeteren, maar dit gebeurt vaak vanzelf. De oorzaak van de primaire frozen shoulder is onbekend, terwijl de secundaire frozen shoulder zich kan ontwikkelen na een operatie of blessure. In de pijnlijke fase kun je je richten op zachte stretching, actieve bewegingsomvangsoefeningen, ontspanning door ademhalingsoefeningen en training van de onderlichaam- en core-spieren. Aanvankelijk is de behandeling gericht op pijnverlichting, verbetering van de bewegingsomvang en dagelijkse functionele activiteiten. Later worden versterkingsoefeningen toegevoegd.

Rotator Cuff Disfunctie

De rotator cuff bestaat uit vier spieren die de schouder stabiliseren en de bewegingsomvang bevorderen. Disfunctie kan ontstaan door trauma, overbelasting (met name door overheadbewegingen) of langdurig slecht postuur. Symptomen zijn onder andere pijn aan de voorkant of zijkant van de schouder, moeilijkheden bij dagelijkse activiteiten, pijnlijke bewegingen (vooral boven schouderhoogte) en spierzwakte. Het verbeteren van je houding gedurende de dag is de eerste stap om de symptomen te verlichten. De behandeling richt zich op het versterken van de rotator cuff, het losmaken van weefsels en het verbeteren van de juiste schouder- en schouderbladpositie.

Schouderinstabiliteit

Schouderstabiliteit wordt gehandhaafd door de ligamenten en spieren rondom de schouder. Beschadiging van deze structuren kan leiden tot instabiliteit. Traumatische instabiliteit, vaak veroorzaakt door een schouderluxatie door een val of sportblessure, komt vaak voor met zichtbare verplaatsing, zwelling, blauwe plekken en onvermogen om de arm te bewegen. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn, waarbij fysiotherapie zich richt op het veilig versterken en stabiliseren van de schouderspieren.

Overhead-atleten kunnen sport-specifieke verworven instabiliteit ervaren door overbelasting, wat leidt tot symptomen zoals klikken, pijn bij het gooien, serveren of smashen, en een plotseling onvermogen om deze bewegingen uit te voeren. De behandeling richt zich op de juiste schouderpositie en sport-specifieke revalidatie.

Niet-traumatische instabiliteit komt vaak voor bij hypermobiele mensen of na een operatie na een luxatie en wordt veroorzaakt door te loszittende schouderstructuren. Symptomen zijn onder andere algemene schouderpijn, frequente luxaties of subluxaties en functionele beperkingen. De behandeling richt zich op het versterken van de schouderspieren en het trainen van motorische controle. Om de algehele schouderstabiliteit te verbeteren, zijn oefeningen op een onstabiel oppervlak en het opnemen van gooi-oefeningen in je programma nuttig.

Bicepsaandoeningen

Bicepsaandoeningen kunnen onder andere bicepsverstuikingen, peesscheuren, tendinitis of SLAP-lesies omvatten. Symptomen zijn meestal pijn aan de voorkant van de schouder die naar de arm kan uitstralen, pijn in rust of 's nachts en verergerde symptomen tijdens overheadbewegingen. Deze aandoeningen ontstaan meestal na een blessure of door herhaalde overheadbewegingen in de sport. De behandeling richt zich op het passend belasten van de bicepspees en het verbeteren van schouder- en schouderbladbewegingen.

Beperkte Bewegingsomvang

Beperkte bewegingsomvang komt meestal door pijn, spierstramheid rondom de schouder of beperkte thoracale mobiliteit. Stramheid aan de achterkant van de schouder kan leiden tot GIRD (Glenohumerale Interne Rotatie Deficit), waarbij de interne rotatie meer dan 20 graden beperkt is in vergelijking met de niet-aangetaste schouder. Symptomen kunnen zijn: pijn aan de achterkant van de schouder, moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten (ADL), problemen met overheadbewegingen zoals gooien of serveren, spieronevenwichtigheden en mogelijk klikken of knappen. Om de schoudermobiliteit te verbeteren, kun je variatie in bewegingen en werken door het volledige bewegingsbereik in je training opnemen. De behandeling richt zich op het herstellen van interne rotatie, het losmaken van strakke spieren en het herstellen van de juiste spierbalans.

Schouderblad Dysfunctie

Schouderbladdysfunctie kan optreden in combinatie met andere schouderklachten of bij mensen zonder duidelijke klachten. Het wordt gekarakteriseerd door een slechte positionering en beweging van het schouderblad, wat aan één of beide zijden zichtbaar kan zijn. Symptomen zijn onder andere pijn aan de voorkant of zijkant van de schouder en pijn rondom het schouderblad. Om dit te verhelpen, kun je beginnen met het behouden van een meer neutrale schouderpositie door de schouders naar achteren en omlaag te trekken, vooral tijdens oefeningen. Vergeet niet je houding gedurende de dag regelmatig aan te passen. De behandeling richt zich meestal op het losmaken van strakke spieren, het versterken van zwakkere spieren en het optimaliseren van de schouderbladbeweging tijdens functionele activiteiten.

AFSPEELLIJST

Schouderserie

In deze compilatieserie vindt u oefeningen waarmee u de kracht en mobiliteit van uw schouders kunt vergroten.

afspeellijst

11 Videos

1 - Schouderrotatie

1 - Schouderrotatie

0:16

2 - Flexie - extensie van de bovenste wervelkolom

2 - Flexie - extensie van de bovenste wervelkolom

0:16

3 - Borstspier strekken

3 - Borstspier strekken

0:16

4 - Roeien

4 - Roeien

0:16

5 - Muurengelen

5 - Muurengelen

0:16

6 - Armcirkels

6 - Armcirkels

0:16

7 - Externe rotatie van de schouder

7 - Externe rotatie van de schouder

0:16

8 - Cobra

8 - Cobra

0:16

9 - Viervoetige uitrol

9 - Viervoetige uitrol

0:16

10 - Viervoetig open en gesloten borst

10 - Viervoetig open en gesloten borst

0:16

11 - Serratusplank

11 - Serratusplank

0:16