Klachten Bekken
Klachten

Bekkenklachten

Het bekken is een benige ring, bestaande uit belangrijke gewrichten, ligamenten en spieren die:
Aangezien het bekken betrokken is bij tal van bewegingen en functies, kan het stellen van een diagnose voor bekkenpijn complex zijn.
Klachten

Bekken

Zowel mannen als vrouwen hebben een bekkenbodem, maar het wordt vaak over het hoofd gezien als oorzaak van pijn, vooral buiten zwangerschap en bevalling. De bekkenbodem ondersteunt de buikorganen en speelt een cruciale rol in functies zoals urineren, ontlasting, seksuele activiteit en seksueel plezier. Deze spiergroep vormt de basis van onze “buikcore” en moet zowel sterk als flexibel zijn om activiteiten zoals tillen, rennen, springen, hoesten, niezen, lachen – kortom, alles wat het leven leuk maakt – aan te kunnen!
Symptomen zoals chronische bekkenpijn, een zwaar, trekkend gevoel in de onderbuik, veranderingen in blaas- of darmcontrole, pijnlijke seks of seksuele disfunctie kunnen wijzen op een disfunctie van de bekkenbodem. Bekkenbodemspecialisten hebben geavanceerde training gevolgd om interne onderzoeken via de anus of vagina uit te voeren, maar algemene fysiotherapeuten kunnen ook veel hulp bieden door de bekkenbodem extern te beoordelen. Ze kunnen bepalen of er een disfunctionele drukregulatie in de buikholte is, wat mogelijk bijdraagt aan je pijn.

Wat je zelf kunt doe

Een belangrijke factor bij bekkenpijn is vaak overactivatie van de bekkenbodemspieren in plaats van zwakte. Chronische overactiviteit kan ervoor zorgen dat de bekkenbodem niet goed kan uitzetten en samentrekken wanneer dat nodig is voor verschillende taken. Ademhalingstechnieken kunnen helpen om de bekkenbodemspieren te rekken en onnodige spanning te verminderen.
Probeer op je rug te liggen en 3-5 minuten diep buikademen te oefenen (ontspan, zonder je buik krachtig naar buiten te duwen). Dit helpt zowel de bekkenbodem als de buik uit te zetten. Je fysiotherapeut zal ook functionele oefeningen, rek- en ontspanningstechnieken aanbevelen om de functie van de bekkenbodem te verbeteren.
Het bekken heeft drie belangrijke gewrichten naast de heupen: de symphysis pubica aan de voorkant en de linker- en rechter-sacro-iliacale gewrichten (SIJ) aan de achterkant. Veel belangrijke spieren beïnvloeden de bekkenregio, zoals de bilspieren, de bekkenbodem, de heupbuigers, stabilisatoren, rotatoren en spieren in de onderrug. Bekkenpijn kan vaak een compensatie zijn voor problemen in andere gebieden, zoals de heup, knie of voet, en vice versa.
Fysiotherapeuten beoordelen je bekken, wervelkolom, heupen en benen om te bepalen hoe bewegingen bijdragen aan je symptomen. Ze kijken ook naar hoe goed de bekkenbodemspieren de beweging kunnen beheersen, wat helpt om de oorzaak van de pijn te vinden. Op basis van deze beoordeling zal je fysiotherapeut een behandelplan opstellen met manuele therapie, rekken en versterkende oefeningen om balans en stabiliteit in het bekken te herstellen.
Bekkenbandpijn komt vaak voor tijdens de zwangerschap, en treft 56-72% van de zwangere vrouwen. Hormonale veranderingen, gewichtsschommelingen en veranderingen in houding tijdens de zwangerschap zetten extra druk op de bekkengewrichten en spieren, wat tot pijn kan leiden. Fysiotherapie kan helpen door strakke spieren los te maken en gerichte oefeningen te bieden om stabiliteit te verbeteren en pijn te verminderen.

Wat je zelf kunt doen

Een sedentair leven met beperkte beweging draagt bij aan bekkenpijn. Zitten en fietsen beperken vaak de mobiliteit in de heupen, rug en bekken. Het toevoegen van heup- en wervelkolommobiliteitsoefeningen, samen met oefeningen uit praktijken zoals yoga of Pilates, kan het bewegingsbereik verbeteren en ongemak verminderen.
Laterale heuppijn wordt vaak veroorzaakt door zwakte of disfunctie van de bilspieren. Dit type pijn komt vaak voor wanneer je begint met sporten of je trainingsbelasting aanzienlijk verhoogt. Elke stap die je zet, moeten de spieren rondom je heup en bekken sterk en gecoördineerd genoeg zijn om kracht op te vangen en je vooruit te duwen.
Veroudering en hormonale veranderingen (vooral bij vrouwen) kunnen ook een rol spelen bij laterale heuppijn. Vrouwen en oudere mensen hebben veranderingen in hun spieren, pezen en hormonen die hen vatbaarder maken voor ontsteking van de weefsels in de laterale heup. Dit kan het ongemakkelijk maken om te slapen, vooral op je zij.
Fysiotherapeuten zullen een reeks functionele tests uitvoeren om te bepalen welke spieren of gewrichten bijdragen aan de overbelasting en pijn in de laterale heupen. Daarna stellen ze een oefenprogramma op om het probleem aan te pakken. Een geleidelijke terugkeer naar lichaamsbeweging is noodzakelijk om te voorkomen dat het gebied gevoeliger wordt.

Wat je zelf kunt doen

Voldoende hydratatie, slaap, voeding en rust zijn belangrijk om ontsteking te verminderen. Als je op je zij slaapt, probeer dan een kussen tussen je knieën te leggen om je benen uit te lijnen. Functionele training met één been en versterking van de bilspieren kan de laterale heup helpen om meer belasting te dragen, maar het is het beste om dit onder begeleiding van je fysiotherapeut te doen om ervoor te zorgen dat je de bewegingen correct uitvoert.
Zoals je ziet, is dit gebied van je lichaam zowel geweldig als complex, met een breed scala aan diagnoses die niet altijd volledig onder deze categorieën vallen of zelfs een combinatie van meerdere! Daarom zal je fysiotherapeut zich richten op een gedetailleerde intake om samen met jou het beste behandelplan voor je specifieke diagnose op te stellen.