Boek nu

Onderbeen

Boek Nu
Klachten Onderbeen
Klachten

Onderbeenklachten

De onderbeenregio is de verbinding tussen de knie en het enkelgewricht, welke bestaat uit twee botten en twaalf spieren. Deze spieren worden vooral gebruikt tijdens het gebruik van de voet en de enkel. Gedurende de dag maakt een mens ontelbaar veel enkel- en voetbewegingen dus het is niet lastig om je voor te stellen dat klachten in de onderbeenregio veel voorkomend zijn. Om dezelfde reden kunnen onderbeenklachten erg beperkend zijn, je vrijheid is sterk verbonden met het gebruik van onze voeten!


Grofweg zijn er drie hoofdoorzaken te onderscheiden die ten grondslag liggen aan klachten in deze regio:

  • Acuut :Acute klachten ontstaan vaak door een slechte warming-up, waardoor het weefsel nog niet elastisch genoeg is om grote krachten op te vangen of door hogere krachten dan je kuit of pees kan weerstaan met een beschadiging of zelfs ruptuur als gevolg.
  • Overbelasting: Overbelasting ontstaat vaak wanneer spieren en pezen van een gevraagde belasting niet helemaal kunnen herstellen voordat ze weer opnieuw belast worden. Hierdoor wordt het herstelproces onderbroken, met pijn en een mogelijke ontsteking als gevolg. Het is dus belangrijk om altijd voldoende rust te nemen, zeker als iets relatief nieuw voor je is of als je de trainingsbelasting aan het opbouwen bent. Dit komt vooral voor bij mensen die veel sporten, zoals hardlopers, of mensen die fysiek zwaar of repeterend werk doen, maar kan bijvoorbeeld ook voorkomen als je meerdere dagen gaat wandelen op vakantie terwijl je normaal niet zoveel kilometers per week loopt. Bindweefsel zoals pezen herstellen veel langzamer dan spierweefsel, waardoor de kans op herhalende overbelasting en verergering van pijnklachten snel op de loer ligt!
  • Techniek, houding en mobiliteit: De enkel en de voet zijn vaak de dupe voor problemen of beperkingen die elders in het lichaam zitten, denk aan een spierzwakte van de heup, stijfheid van de onderrug of het naar binnen laten vallen van de knieën. Hierdoor kan er veel meer belasting van de onderbeenregio gevraagd worden met overbelasting als gevolg. Dit kan ook te maken hebben met techniek bij bijvoorbeeld (hard-)lopen of krachttraining. Door gebrek aan of een suboptimale techniek tijdens het bewegen komen er grotere krachten te staan op weefsel dat daar niet voor gemaakt of voor getraind is.
Klachten

Veel voorkomende blessures aan het onderbeen

De zweepslag is een acute spierscheuring van de kuit, vaak als gevolg van het aanzetten voor een sprintje tijdens het sporten of het halen van een tram. Door de krachtpiek van de afzet ontstaat er een scheurtje in de kuitspier waardoor je de kuit vaak nauwelijks nog kan gebruiken door de pijn. Deze blessure komt vaker voor bij sporters van middelbare leeftijd. Een toename van trainingsintensiteit en trainingsduur zonder adequate opbouw, te weinig rust tussen training- of wedstrijdsessies of het overslaan van een warming-up, kan bijdragen aan het verkrijgen van deze blessure.


Afhankelijk van de ernst van de spierscheuring kan het herstellen 3-8 weken duren, het volledig hervatten van explosieve sporten kan een aantal maanden in beslag nemen. Recidieven komen dan ook regelmatig voor omdat mensen hun sport te vroeg hervatten omdat de pijnklachten al zijn verdwenen maar de belasting van het weefsel nog niet volledig hersteld is.

De achillespeesklacht is ongetwijfeld de meeste bekende vorm van peesklachten. Bij explosieve bewegingen op de voorvoet, zoals rennen, springen maar ook traplopen kunnen krachten van wel 3 – 7x je eigen lichaamsgewicht op de achillespees komen te staan! Er zijn ook andere peesklachten, vaak rondom en net boven de enkel, in het onderbeen. Nagenoeg alle peesklachten in het onderbeen worden veroorzaakt door overbelasting. Dit kan komen door een verkeerde trainingsbelasting en rustverhouding, verkeerde houding van rug, bekken, been of voet, het veranderen van schoeisel of trainingsondergrond. Achillespeesklachten ontstaan meestal geleidelijk en geven met name pijn en stijfheid in de ochtend en tijdens het begin van activiteiten. Tijdens de activiteit worden de klachten vaak minder, waarna het in de avond en/of de volgende ochtend terugkeert. Hierdoor worden de klachten soms niet serieus genomen waardoor een irritatie overgaat in een ontsteking. Dat is zonde want het herstellen van een ontstoken pees duurt veel langer.
Loop dus niet te lang door met beginnende peesklachten!

Ook wel mediaal tibiaal stress syndroom (MTSS) en scheenbeenvliesontsteking genoemd, dit verwijst naar herhaalde overbelasting van het botvlies van het scheenbeen, vaak aan de binnenkant maar het kan ook aan de buitenkant van het scheenbeen voorkomen. Spieren hechten via peesweefsel en het botvlies aan op het bot, hierdoor komen ook hier grote krachten op te staan waar het lichaam van moet herstellen. Net als peesklachten, is dit een overbelasting blessure met dezelfde mogelijke oorzaken; een verkeerde trainingsbelasting en rustverhouding, verkeerde houding van rug, bekken, been of voet, het veranderen van schoeisel of trainingsondergrond. Deze blessure komt vaak voor bij militairen en sporters, zoals hardlopers, die veel kilometers lopen met onvoldoende hersteltijd. Daarnaast lijkt het ook vaker voor te komen bij meisjes in de puberteit. Bij spelsporters gebeurt dit vaak na de zomervakantie of winterstop, wanneer de belasting tijdelijk laag is geweest en daarna weer volop getraind moet worden. Bij kinderen is de kans wat groter dat de klachten vanzelf overgaan maar het is zaak om hier niet te lang mee door te blijven sporten; shin splints kunnen namelijk overgaan in stressfracturen en dan duurt het herstel heel erg lang!
De behandeling bij de fysiotherapeut start natuurlijk met de juiste diagnose en het samen opstellen van een duidelijk plan zodat je weet waar je aan toe bent. Zoals je hopelijk hebt begrepen is vooral het afstemmen van belasting en rust erg belangrijk, zowel van mogelijke oefeningen voor het herstellen van je blessure maar ook van je sportactiviteit. Daarnaast besteden we natuurlijk ook tijd en energie aan het verbeteren van houding en techniek, mobiliteit, kracht en coördinatie.
De volgende tips kunnen helpen om onderbeenklachten te voorkomen:
  • Zorg voor een goede warming-up van minimaal 15 minuten bij explosieve sporten. Peesweefsel heeft langer de tijd nodig om op te warmen dan spieren! Zorg ervoor dat je naast loopvormen ook dynamische rekoefeningen, mobiliteits- en stabiliteitsoefeningen doet.
  • Bouw de intensiteit en volume van je trainingsschema geleidelijk op, schakel hierbij hulp in als je er geen verstand van hebt!
  • Neem genoeg rust tussen trainingen.
  • Wissel als fanatieke hardloper lange en korte afstanden met elkaar af.
  • Zorg voor goed schoeisel.
  • Blijf niet te lang doorlopen als je herhaaldelijk stijfheid van pezen of spieren na het sporten ervaart maar schakel hulp in van een fysiotherapeut!