Schouderpijn

Een slijmbeurs is een zak gevuld met synoviale vloeistof, die de wrijving tussen pezen en botten vermindert tijdens bewegingen. Een slijmbeursontsteking is een ontsteking van de slijmbeurs. De symptomen zijn meestal plaatselijke pijn en/of zwelling, een beperkt bewegingsbereik en krachtverlies in de schouder. Dit kan worden veroorzaakt door trauma, overbelasting, een ontstoken gewricht of oudere leeftijd. Om de pijn thuis te verlichten kun je activiteiten vermijden die de pijn verergeren, NSAID`s nemen, ijs op de schouder leggen en voorzichtig rekoefeningen doen voor schouder en nek. De behandeling richt zich op mobilisaties, rekoefeningen en versterking om de pijn te verminderen en de spierkracht en beweging te verbeteren.

Bevroren schouder is een aandoening die begint met een aanvankelijke scherpe pijn die progressief erger wordt. Uiteindelijk wordt de schouder stijver en wordt het actieve en passieve bewegingsbereik beperkt. Het kan tot 3 jaar duren om beter te worden, maar het verbetert wel op natuurlijke wijze. De oorzaak van primaire frozen shoulder is onbekend. Secundaire frozen shoulder kan optreden na een operatie of na een blessure. In de pijnlijke fase kun je zachte stretching en actieve range of motion voor de schouder doen, ademhalingsoefeningen voor ontspanning en training van het onderlichaam en de core. In het begin is de behandeling gericht op pijnverlichting, het verbeteren van het bewegingsbereik en functionele dagelijkse activiteiten. Later worden versterkende oefeningen toegevoegd.

De rotator cuff is een groep van 4 spieren die beginnen bij het schouderblad en aansluiten op de schouder. Ze helpen het schoudergewricht te stabiliseren en helpen om je volledige bewegingsbereik te bereiken. Deze disfunctie kan ontstaan door trauma, overbelasting door activiteiten boven het hoofd of een langdurige ronde schouderhouding. De meest voorkomende symptomen zijn pijn aan de voorkant of aan de zijkant van de schouder, beperkingen bij dagelijkse activiteiten, pijnlijke actieve bewegingen (meestal boven schouderhoogte) en spierzwakte in de schouder. Vaak van houding veranderen gedurende de dag is de eerste stap in het verbeteren van de symptomen. De behandeling richt zich op het versterken van de rotator cuff, het losmaken van weke delen en het aanleren van de juiste positie van de schouder/schouderblad.

Stabiliteit in de schouder wordt gecreëerd door de ligamenten en spieren eromheen. Als een van deze structuren beschadigd is, kan dit leiden tot een zekere mate van instabiliteit van de schouder. Het ontwrichten van je schouder leidt tot traumatische instabiliteit, wat meestal gebeurt tijdens een val op je arm of tijdens het sporten. In dit geval is de schouder zichtbaar niet op zijn plaats, kan hij gezwollen of gekneusd zijn en kun je hem niet bewegen. Afhankelijk van de situatie kan een operatie nodig zijn. Fysiotherapie richt zich op het veilig versterken en stabiliseren van de schouderspieren.
Als je een topsporter bent, kun je sportspecifieke instabiliteit hebben opgelopen. Dit gebeurt door overbelasting. De meest voorkomende symptomen zijn klikken, pijn bij het gooien, slaan of serveren en een plotseling onvermogen om deze bewegingen uit te voeren. De behandeling richt zich op schouderpositionering en sportspecifieke revalidatie.
Niet-traumatische instabiliteit komt meestal voor bij van nature hypermobiele mensen. Hierdoor zijn de structuren in de schouder te slap. Dit type instabiliteit kan ook optreden na een operatie voor ontwrichting. De meest voorkomende symptomen zijn globale schouderpijn, gemakkelijk ontwrichte/subluxerende schouder en functiebeperking. De behandeling richt zich op het versterken van de schouderspieren en het trainen van de motorische controle. Om de schouderstabiliteit in het algemeen te verbeteren, moet je oefeningen op een onstabiele ondergrond en enkele werpbewegingen in je oefenprogramma opnemen.

Biceps klachten omvatten zaken als biceps verrekking, gedeeltelijke of volledige peesscheur, biceps tendinitis of SLAP laesie. Symptomen zijn onder andere voorste schouderpijn die kan uitstralen naar de voorkant van de arm, pijn in rust of ’s nachts, verergering van de symptomen bij activiteiten boven het hoofd. Deze aandoeningen komen meestal voor na een blessure of bij sporten met herhaalde bewegingen boven het hoofd. De behandeling richt zich op het op de juiste manier belasten van de bicepspees en het verbeteren van schouder- en schouderbladbewegingen.

Biceps klachten omvatten zaken als biceps verrekking, gedeeltelijke of volledige peesscheur, biceps tendinitis of SLAP laesie. Symptomen zijn onder andere voorste schouderpijn die kan uitstralen naar de voorkant van de arm, pijn in rust of ’s nachts, verergering van de symptomen bij activiteiten boven het hoofd. Deze aandoeningen komen meestal voor na een blessure of bij sporten met herhaalde bewegingen boven het hoofd. De behandeling richt zich op het op de juiste manier belasten van de bicepspees en het verbeteren van schouder- en schouderbladbewegingen.

Disfunctie van het schouderblad komt voor in combinatie met andere schouderklachten en ook bij mensen zonder klachten. Het wordt gedefinieerd als een beperking waarbij de positie en beweging van het schouderblad niet optimaal is en kan aan één of beide zijden voorkomen. Symptomen kunnen zijn pijn aan de voor- of zijkant van de schouder en pijn rond het schouderblad. Om de disfunctie van het schouderblad te verbeteren, kun je beginnen met de schouders meer naar achteren en naar beneden te trekken, vooral tijdens de training. Vergeet niet om je houding gedurende de dag vaak te veranderen. De behandeling is gericht op het losmaken van de gespannen spieren, het versterken van de zwakkere spieren en het herstellen van een optimale beweging van het schouderblad tijdens functionele activiteiten.